推进医保支付方式改革是暖民心、有温度的举措，市委、市政府高度重视医保DIP支付方式改革工作，各级医保部门、医疗机构充分理解和把握政策要求，密切配合、上下协同、内外联动，提升医保基金的使用效能，提升参保群众的获得感与幸福感，提升暖城健康保障建设。

自2020年10月，鄂尔多斯市被确定为DIP支付方式改革全国试点城市以来，坚持从提升医疗服务质量，提高基金使用效益和监管水平，保障患者医疗需求和权益出发，群众就医便捷性提高、费用负担减轻、满意度提升，医疗机构内部管理加强、运行机制改变，医保管理手段加强、基金使用绩效提高。

从3年试点情况看，参保群众获得感不断增强。DIP改革产生了群众就医费用负担减轻、便捷性改善、满意度提高的预期效果。首先，就医费用负担减轻，主要表现为患者医疗费用的个人负担比例逐步得到控制，医疗机构次均费用增幅放缓甚至有所下降。其次，就医便捷性改善，主要体现在分级诊疗格局逐步形成。通过DIP改革特有的设置基层病种、实行同城同病同价的机制，在一定程度上抑制了大医院的“虹吸效应”和“大小通吃”现象，促进了分级诊疗落地。再次，就医满意度提高，主要体现在两个方面：一是参保人住院费用和住院时长有所下降，有效降低了就医经济成本和社会成本，群众获得感增强。2023年次均住院费用下降322元，次均住院天数下降0.2天，次均个人自负金额下降127元；二是就医体验改善，基于临床路径管理得到加强，有利于减少过度诊疗和不合理支出，群众就医满意度有所提升。

医疗机构内部成本控制加强。DIP改革有利于促进医疗机构调整病种收治结构，提高CMI（病例组合指数）；促进医疗机构精细化管理，引导医疗机构控制成本。在“结余留用、超支分担”管理机制下，很多医疗机构通过加强成本控制实现了医保结余留用。2022年年终清算时，通过“结余留用，合理超支分担”的激励约束机制，大部分医疗机构均受益。

医保基金使用绩效不断提高。实施DIP改革后，基金结算率整体提升，通过“结余留用，合理超支分担”机制激发医疗机构加强精细化管理的内生动力，引导适宜医疗技术、药品耗材的合理使用，医保基础性作用得到更好发挥，医保部门不断提升专业能力，丰富管理手段，医保管理能力进一步增强。

过去一年，鄂尔多斯市医保局坚持以人民为中心，精准抓住人民群众最关心最直接最现实的利益问题，患者看病就医方便满意、医疗机构运转精细高效、医保基金可持续，真正实现了患者、医疗、医保三方共赢，这是医保部门工作的最大价值体现。